Resumen

Se exploraron las asociaciones entre el estado nutricional de 60 pacientes trasplantados renales y la vitalidad del injerto renal, la presencia de insulinorresistencia y la ocurrencia de complicaciones metab¨®licas. El 21.8% de los pacientes estaba desnutrido, mientras que la obesidad afect¨® el 26.6%. Los pacientes desnutridos mostraron los valores menores de Alb¨²mina, Colesterol y Hemoglobina, junto con las cifras mayores de Triglic¨¦ridos. La desnutrici¨®n se asoci¨® con una funci¨®n disminuida del injerto renal: el filtrado glomerular observado en los desnutridos fue de 26.4 + 12.1 L.minuto^-1, y la Creatinina s¨¦rica fue de 304.0 + 62.3 ¦Ìmol.L^-1. En todos los trasplantados se constat¨® la presencia de insulinorresistencia tras la observaci¨®n de niveles s¨¦ricos elevados de insulina 2 horas despu¨¦s de una sobrecarga de glucosa y valores altos del ¨ªndice HOMA-R. Las complicaciones metab¨®licas se concentraron en los trasplantados obesos: el 100.0% de ellos present¨® hipertensi¨®n arterial, el 75.0% mostr¨® hipercolesterolemia; y el 37.5% diabetes post-trasplante. Por el contrario, la hipertrigliceridemia afect¨® primordialmente al 53.8% de los trasplantados renales. El trasplantado renal puede mostrar fenotipos nutricionales polares, en relaci¨®n con factores patog¨¦nicos como la funci¨®n disminuida del injerto renal y la presencia de insulinorresistencia. Estos fenotipos nutricionales pueden contribuir a la aparici¨®n de fen¨®menos metab¨®licos, como la hipertensi¨®n arterial, las dislipidemias y la diabetes post trasplante. El estado nutricional del trasplantado renal debe ser seguido sistem¨¢tica y regularmente por el equipo b¨¢sico de trabajo, a fin de detectar y corregir inmediatamente los trastornos nutricionales que se presenten, debido a la implicaci¨®n metab¨®lica de los mismos.

Palabras clave: Trasplante renal evaluaci¨®n nutricional desnutrici¨®n obesidad complicaciones metab¨®licas.

2011-11-17   |   1,138 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 20 Núm.2. Julio-Diciembre 2010 Pags. 213-225. Rev Cubana Aliment Nutr 2010; 20(2)