Fragmento

Paciente femenino de 68 años de edad, con antecedente de HAS, DM 2 e infección por VPH, cuatro años atrás, tratada con criofulguración, NOC secundaria a tabaquismo. Inició en el 2004 con trombocitosis esencial tratada con quimioterapéuticos: prednisona 5 mg y azatriopina 50 mg diarios durante 18 meses, presentó inmunosupresión y elevación de transaminasas, por lo que se suspendió el tratamiento. Se inició protocolo de estudio para descartar hepatopatía por la persistencia de la alteración en enzimas hepáticas. Clínicamente, con estigmas de insuficiencia hepática crónica, hipertensión portal y várices esofágicas grado Wetsaby, determinado por endoscopía; el doppler mostró datos de hepatofuga; se realizó biopsia hepática por tru-cut para estadificación histológica, la cual evidenció parénquima hepático con arquitectura conservada, los espacios porta con regular cantidad de linfocitos, eosinófilos sin ruptura de la placa limitante, cordones hepatocelulares con zonas de necrosis y escasos linfocitos; los hepatocitos presentaron núcleos con cambios regenerativos, inclusiones basofílicas y citoplasma eosinófilo, infiltración grasa de gota gruesa y ausencia de septos fibrosos; por estos hallazgos se realizó determinación de anticuerpos para citomegalovirus el cual se reportó como no detectado (metodología cobas amplicor pcr-cmv) en el 2005.

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2011-11-25   |   1,028 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.10. Mayo 2011 Pags. 14-16 Dol Foro Nal Invest Clín Méd 2011; 7(X)