Resumen

Introducción. El retardo vascular, conocido también como fenómeno de retardo, es el efecto del cambio en el tejido isquémico para incrementar su vascularidad antes de ser transferido, esto mejora la sobrevida del colgajo, incrementa la relación largo-ancho en los colgajos de patrón al azar y lleva a la transferencia de mayores volúmenes de tejido, esta técnica es utilizada por cirujanos plásticos desde hace cientos de años. La necrosis parcial o total del colgajo persiste como una causa de morbilidad en los pacientes con factores de riesgo como diabetes mellitus, trauma extenso y pérdida masiva de tejidos; la L-Arginina, un precursor de óxido nítrico (NO) disminuye la extensión de la necrosis de los colgajos. Material y métodos. Se emplearon 28 ratas Wistar machos de seis semanas de edad divididas en dos grupos, el grupo control ratas sanas y diabéticas sin aplicación de trinitrato de glicerilo, grupo de estudio ratas sanas y diabéticas con aplicación de parches de trinitrato de glicerilo, a todas se les realizó un colgajo fasciocutáneo de retardo quirúrgico, se realizó tinción con hematoxilina y eosina e inmunohistoquímica con CD34 para cuantificación de vasos sanguíneos. Se comparó la cicatrización en cada uno de los grupos. Resultados. Se logró reproducir el modelo de diabetes mellitus tipo 1 en ratas Wistar. En el grupo control (sin donante de óxido nítrico), la angiogénesis fue mayor en ratas sanas comparadas con diabéticas (p < 0.05). Tanto en ratas diabéticas como sanas del grupo control, la angiogénesis fue menor (p > 0.05); en el grupo de estudio (con aplicación de un donante de óxido nítrico), se encontró mayor angiogénesis (p < 0.05) tanto en ratas sanas como en diabéticas. La necrosis del colgajo se presentó en ratas diabéticas con donante de NO en 14.3% (grupo de estudio), en las ratas diabéticas sin donante de óxido nítrico fue de 28.7%, no hubo necrosis ni pérdida de los colgajos en las ratas sanas en los dos grupos. Se observó cicatrización deficiente en el grupo de estudio en 42.8 y de 70% en el grupo control. Conclusiones. Existe una menor angiogénesis en los colgajos fasciocutáneos de retardo quirúrgico en ratas diabéticas tipo 1 de dos semanas de evolución. El parche de trinitrato de glicerilo como donante de óxido nítrico mejora la sobrevida en los colgajos fasciocutáneos de retardo quirúrgico en ratas sanas y diabéticas, por incremento en la angiogénesis. En ratas diabéticas tipo 1 de dos semanas de evolución el proceso de cicatrización es deficiente. El parche de trinitrato de glicerilo como donante de NO mejora la cicatrización en los colgajos fasciocutáneos de retardo quirúrgico en ratas diabéticas tipo 1 de dos semanas de evolución.

Palabras clave: Óxido nítrico diabetes mellitus colgajos fasciocutáneos.

2011-11-29   |   1,507 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 65 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2011 Pags. 284-293 Rev Sanid Milit Mex 2011; 65(6)