Resumen

La prueba de basculación (PB) es un método para diagnosticar síncope vasovagal para cuya realización no existe un protocolo aceptado universalmente. Se utilizan diversos fármacos para incrementar la sensibilidad y los nitratos son usados comúnmente porque proveen una eficacia diagnóstica aceptable. Los objetivos de este estudio fueron evaluar en el síncope vasovagal la utilidad de una PB abreviada y potenciada con dosis mínimas de dinitrato de isosorbide sublingual e identificar predictores clínicos y hemodinámicos de positividad. Material y método: Se evaluaron pacientes con síncope vasovagal. La PB constó de una fase pasiva de 20 minutos, con una inclinación de 60°, seguida de una fase farmacológica, con 0,625 mg de dinitrato de isosorbide sublingual. Los parámetros clínicos y hemodinámicos fueron analizados antes y durante la PB. Resultados: Se evaluaron prospectivamente 111 pacientes. La PB fue positiva en el 62% y en el 87% ocurrió durante la fase farmacológica. Las variables clínicas no mostraron diferencias entre las PB positivas y las negativas. La frecuencia cardíaca fue la única variable que diferenció a las PB positivas de las negativas, tanto en la fase pasiva (86,9 ± 13,2 vs 78,5 ± 14,1; p = 0,002) como en la provocada farmacológicamente (91,9 ± 13,9 vs 83,0 ± 11,9; p = 0,003). Conclusiones: La PB abreviada y potenciada con dosis mínimas de dinitrato de isosorbide sublingual es práctica y segura. El aumento de la frecuencia cardíaca durante la fase pasiva y farmacológica puede predecir respuestas positivas reflejando un incremento de la actividad simpática.

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2011-11-29   |   540 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 35 Núm.2. Abril-Junio 2006 Pags. 110-116 Rev Fed Arg Cardiol 2006; 35(2)