Resumen

Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a bronquiolitis en niños menores de dos años de edad. Material y métodos: Se realizó un estudio prolectivo de casos y controles en un hospital de segundo nivel de atención. El tamaño de la muestra se calculó para un nivel de confianza de 95%, una potencia de 90% y una diferencia de exposición entre enfermos y no enfermos de 15%. A cada caso se pareó individualmente un control de la misma edad y sexo. Los casos se captaron en la sala de urgencias pediátricas y los controles fueron lactantes sanos que acudieron al Servicio de Medicina Preventiva del mismo hospital. En los casos el diagnóstico de bronquiolitis se estableció mediante observación directa de acuerdo con criterios clínicos y radiológicos uniformes. Todos los pacientes fueron pesados al momento de ser incluidos al estudio, y mediante entrevista estructurada, se investigaron las siguientes variables: antecedente de asma bronquial y atopia en familiares de primer grado, prematurez, ventilación mecánica (VM), displasia broncopulmonar (DBP), lactancia materna actual, tiempo de lactancia materna, ablactación temprana, exposición pasiva a humo de tabaco, tabaquismo materno, hacinamiento y convivencia con animales domésticos. La significación global del estudio se probó mediante regresión logística múltiple. Resultados: Se estudiaron 110 parejas con un rango de edad de 10 días a 23 meses (media de 7.1 ± 4.7 meses), 49 pares correspondieron al sexo femenino y 61 al sexo masculino (relación 1:1.2). Las variables que mostraron asociación significativa (P 0.05) con bronquiolitis fueron el antecedente de asma bronquial en familiares de primer grado (OR: 2.9, IC 95%: 1.29-6.34) y el antecedente personal de prematurez (OR: 3.0, IC 95%: 1.04-8.87). La ablactación temprana (OR: 0.44, IC 95%: 0.24-0.79) y la lactancia materna actual (OR: 0.53, IC 95%: 0.30-0.95) mostraron asociación negativa significativa. Las demás variables estudiadas no mostraron asociación estadísticamente significativa con bronquiolitis. Conclusiones: Son factores que aumentan el riesgo de bronquiolitis el antecedente personal de prematurez y el antecedente de asma bronquial en familiares de primer grado. Los factores que ejercen efecto protector son la ablactación temprana y la lactancia materna durante el tiempo que ésta es proporcionada.

Palabras clave: Bronquiolitis factores de riesgo lactantes.

2002-11-24   |   6,080 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 54 Núm.2. Marzo-Abril 2002 Pags. 125-132 Rev Invest Clin 2002; 54(2)