Resumen

Existe unanimidad en el empleo de anticoagulantes orales (ACO) para reducir el riesgo de accidentes embólicos cerebrales en pacientes con fibrilación auricular (FA). Sin embargo subsisten dudas y polémicas sobre cuales pacientes debieran recibir este tratamiento, y cuáles no. Diversos esquemas para predecir episodios de tromboembolismo, cerebral y sistémico, asociado a FA se han desarrollado. El score CHADS₂, es una herramienta útil que ha demostrado ser un eficaz predictor de eventos cardiembolicos en FA no valvular (FANV). El presente trabajo muestra la experiencia en una serie de 435 pacientes con FA no valvular clasificados con el score CHADS₂ y sometidos a tratamiento con anticoagulantes cumarínicos. Métodos: 435 pacientes con FANV tratados con ACO fueron categorizados según CHADS₂. En un seguimiento mínimo de 1 año y hasta 12 años se analizaron los eventos tromboembólicos cerebrales de manera retrospectiva. Los pacientes fueron divididos en: grupo 1 = score CHADS₂ 0, 1 y 2 (bajo riesgo) y grupo 2 = score CHADS2 3 y ≥ 4 (alto riesgo). En ambos grupos se analizaron la incidencia de eventos embólicos cerebrales. Resultados: La tasa de incidencia total de trombosis cerebral fue de 1,22 eventos/100 pacientes/año. Para cada una de las categorías de CHADS₂ según fuera 0, 1, 2, 3, ≥ 4 fue de 0.00; 0.19; 1.04; 2.03 y 4.36 / 100 pacientes/año, respectivamente. La incidencia en el grupo 1 fue de 0.48/100 pacientes/año y para el grupo 2 fue de 3.24/100 pacientes/año (p < 0.0001). Conclusiones: El score CHADS₂ resultó de valor predictivo positivo para tromboembolismo cerebral en pacientes con fibrilación auricular no valvular que reciben anticoagulantes orales.

Palabras clave: Fibilación auricular Tromboembolismo cerebral. anticoagulación oral Score CHADS₂.

2011-11-30   |   848 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 40 Núm.3. Julio-Septiembre 2011 Pags. Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40(3)