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La ablación por radiofrecuencia es la indicación de elección en pacientes portadores de un síndrome de Wolf Parkinson White sintomático, especialmente ante la presencia de fibrilación auricular pre-excitada. La ocurrencia de este evento; durante el procedimiento, requiere cardioversion eléctrica para facilitar la localización anatómica, mapeo y ablación. El desarrollo de fibrilación auricular (FA) en presencia de una vía accesoria es claramente un marcador de mal pronóstico, ya que aumenta el riesgo de muerte súbita por fibrilación ventricular (FV), en especial si la velocidad de conducción y el periodo refractario anterógrado de la vía es corto (< 250 msg). Si bien la arritmia supraventricular mas frecuentemente encontrada en presencia de una vía accesoria, es la taquicardia auriculo-ventricular reciprocante; es sabido, que hasta un tercio de estos pacientes desarrollaran en alguna oportunidad FA. La sola presencia del patrón electrocardiográfico de pre-excitación “Patrón Wolff-Parkinson-White” en un paciente asintomático, aun hoy es motivo de discusión como indicación absoluta de ablación; en contraposición, la presencia de FA en particular en pacientes con riesgo claramente incrementado, determina que la opción terapéutica de elección sea la ablación por radiofrecuencia (ARF).

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2011-11-30   |   964 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 40 Núm.3. Julio-Septiembre 2011 Pags. Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40(3)