Resumen

Objetivo: Evaluar los patrones sonográficos obtenidos por Doppler transcraneal y su asociación con el sitio de oclusión arterial, extensión del infarto cerebral, mecanismo de la isquemia y pronóstico en pacientes con infarto cerebral agudo. Material y métodos: Treinta y siete pacientes consecutivos con isquemia cerebral en el territorio carotídeo en las primeras 24 horas de evolución se evaluaron con Doppler transcraneal (DTC), estudios de neuroimagen y gravedad clínica a su ingreso y egreso. Los hallazgos sonográficos registrados en la arteria cerebral media afectada fueron divididos en 4 patrones: normal, estenosante, de asimetría interhemisférica y oclusión troncal de arteria cerebral media; se correlacionaron con la extensión, mecanismo de producción y pronóstico del infarto. Resultados: El grupo normal se asoció a infartos cerebrales predominantemente profundos por enfermedad de pequeño vaso (p = 0.01) con evolución clínica favorable (p < 0.02). Los grupos con patrón estenosante y de asimetría interhemisférica se asociaron a infartos superficiales (p < 0.05) y con tendencia a mecanismo de producción cardioembólico (71%). El grupo con patrón de oclusión troncal se caracterizó por la presencia de infartos cerebrales extensos (p < 0.01), con diferentes mecanismos de producción y con mayor morbimortalidad (p = 0.004). Conclusiones: Nuestros resultados muestran que el DTC permite detectar diferentes patrones sonográficos que orientan al mecanismo de producción, extensión y pronóstico de la zona de isquemia.

Palabras clave: Doppler transcraneal isquemia cerebral patrón sonográfico.

2003-02-07   |   2,002 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 50 Núm.3. Mayo-Junio 1998 Pags. 203-210. Rev Invest Clin 1998; 50(3)