Fragmento

En pacientes con LMC tratados con MI, el monitoreo citogenético detecta la t(9;22) (q34;q11) [Ph´] y otras alteraciones del cariotipo; el cariotipo evalúa la Respuesta Citogenética Completa (RCgC) con ausencia de la t(9;22), en médula ósea, revisando al menos 20 metafases durante los seguimientos. Sin embargo, se han reportado otras alteraciones cromosómicas en las células Ph´ negativas en 2-17%, cuando se revisan más metafases. En este estudio reportamos la incidencia de alteraciones cromosómicas cuando se revisan >30 metafases durante el monitoreo citogenético de 140 pacientes con LMC, tratados con MI, y sus implicaciones en la evolución de la enfermedad. Al diagnóstico, todos los pacientes tuvieron t(9;22) y 50 de ellos (35.7%) lograron RCgC; en 17/50 se presentaron alteraciones cromosómicas, entre los 10 y 30 meses de tratamiento, en las células Ph´ negativas, en por lo menos, dos cariotipos consecutivos durante los seguimientos. Las alteraciones fueron: hiperdiploidia, trisomías 21, 8 y 22; pérdida del cromosoma Y; inv(7) e inestabilidad del cariotipo de estos; cuatro (24%) tuvieron progresión con la reaparición de la clona Ph+: el de la inv(7), dos con hiperdiploidia y un paciente con trisomía 8, quién desarrollo mielodisplasia secundaria y falleció. En 5/17 desaparecieron las clonas con alteraciones cromosómicas y el resto se mantienen en remisión clínica y Ph´ negativo. La incidencia de alteraciones cromosómicas en los pacientes que obtuvieron RCgC en este estudio fue alta (34%), sugiriendo que la revisión de >30 metafases, durante el monitoreo citogenético, incrementa la detección de alteraciones cromosómicas y auxiliaría para descartar recaída, evolución o mielodisplasia secundaria, ya que 24% de nuestros pacientes tuvo evolución clonal.

Palabras clave: Monitoreo Citogenético Cariotipo Leucemia Mieloide Crónica t(9;22).

2011-12-08   |   1,129 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.2. Abril-Junio 2011 Pags. 17-20 PACAL MEDLAB 2011; 3(2)