Resumen

El enterocele vaginal es una enfermedad poco común de origen diverso que puede manifestarse de manera espontánea o postraumática; esta última es la más frecuente y está vinculada con el antecedente de histerectomía. Se mencionan varios factores predisponentes que se considera están relacionados principalmente con hipoestrogenismo y debilidad del piso pélvico. Los síntomas más referidos son: dolor abdominal y sangrado transvaginal asociado con sensación de cuerpo extraño en la vagina. El diagnóstico es clínico mediante la observación de asas intestinales, la vejiga u otros órganos contenidos en la cavidad abdominal. Representa una urgencia quirúrgica que amerita reducción del contenido intraabdominal, resección intestinal en caso de necrosis y probable anastomosis entérica, reparación del piso pélvico en un segundo tiempo quirúrgico según las condiciones de la cavidad abdominal, e incluso se contempla la colocación de material protésico en la cúpula vaginal. Las complicaciones posquirúrgicas dependen de los antecedentes patológicos de la paciente y del procedimiento realizado (resección con anastomosis entérica o derivación intestinal). Se comunica el caso de una paciente posmenopáusica con antecedente de histerectomía practicada 12 años antes, que tenía evisceración transvaginal del intestino delgado posterior a la toma de citología vaginal. Se revisa el tratamiento quirúrgico y las complicaciones surgidas considerando los factores de riesgo concomitantes que aumentan la morbilidad y la mortalidad.

Palabras clave: Citología vaginal evisceración vaginal resección intestinal anastomosis intestinal urgencia quirúrgica.

2011-12-12   |   785 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 16 Núm.3. Julio-Septiembre 2011 Pags. 177-181 Rev Esp Med Quir 2011; 16(3)