Micosis en el sistema nervioso central.

Estudio clínico-patológico de 75 casos de autopsias efectuadas de 1989 a 2004 

Autores: Lara Torres César Octavio, Aguirre Quezada David Eduardo, Chávez Macías Laura G, Olvera Rabiela Juan E

Resumen

Antecedentes: Las micosis que afectan al sistema nervioso central frecuentemente complican estados de inmunosupresión; por ejemplo, en pacientes con neoplasias hematológicas y en tratamiento con quimioterapia o radioterapia, así como en enfermos postrasplantados, con SIDA o con diabetes mellitus. Una gran proporción de casos no son diagnosticados en vida. Objetivos: Determinar, mediante protocolos de autopsia, el número de casos de infecciones fúngicas que afectan al sistema nervioso central, así como describir la demografía, los agentes etiológicos y –si han existido en el curso del tiempo– los cambios en los parámetros. Material y método: En este trabajo se revisaron de manera retrospectiva los protocolos de autopsia realizados en el Hospital General de México de 1989 a 2004; con especial cuidado se revisaron los informes de neuropatología. Resultados: En 11,737 autopsias se comprobaron 75 casos (0.6%) de micosis con afectación al sistema nervioso central. El diagnóstico clínico de infección fúngica en el sistema nervioso central se estableció en 11 casos (14.4%); ocho de ellos correspondieron a mucormicosis. Otros agentes fueron: Candida sp., Criptococcus sp., Aspergillus sp. e Histoplasma capsulatum. El número de casos de micosis por periodo fue: 29 casos de 1989 a 1993, 28 casos de 1994 a 1998 y 18 casos de 1999 a 2004. Conclusiones: El número de autopsias con infección micótica en el sistema nervioso central ha disminuido progresivamente; esto probablemente se deba al mejoramiento de las medidas de prevención y al control de los pacientes con enfermedades predisponentes. Sin embargo, un gran número de micosis no son diagnosticadas ante mortem.

Palabras clave: Micosis sistema nervioso central hongos oportunistas.

2011-12-13   |   1,061 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 49 Núm.3. Julio-Septiembre 2011 Pags. 196-201 Patología 2011; 49(3)