Resumen

Introducción: Existe incremento mundial en la frecuencia de cáncer de la encrucijada bilio- pancreática, que es de difícil diagnóstico temprano y conlleva un mal pronóstico. Objetivo: Analizar la frecuencia de estenosis biliar maligna diagnosticada mediante colangiopancreatografía endoscópica (CPE) en el Hospital de Especialidades UMAE N°71 IMSS en Torreón, Coahuila. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de cinco años en nuestra institución, mediante la revisión de expedientes clínicos de los pacientes enviados para CPE. Se incluyeron aquellos con diagnóstico de estenosis maligna de la vía biliar y se recabaron las variables demográficas, el diagnóstico pos-CPE, citológico y final basado en biopsias endoscópicas, quirúrgicas, estudios de imagen y evolución clínica. Resultados: La frecuencia de neoplasias biliopancreáticas fue 15.6% (301 casos en 1924 enviados a CPE) condicionada por cáncer de vía biliar (40.7%), páncreas (27.9%) y ámpula de Vater (12.3%). Se realizó cepillado de las lesiones para análisis histopatológico en 86.7% los casos. La citología fue positiva en 91.2%, negativa 8.8% y no fue posible realizarla en 13.3% de los casos. La endoscopia terapéutica fue realizada en 273 pacientes, con complicaciones en 1.3% y sin mortalidad asociada al procedimiento. Los pacientes con estenosis malignas tuvieron mayor riesgo de CPE técnicamente no factibles (RR 3.01, IC 95% 1.77 - 5.11) y realización de esfinterotomía de pre-corte (RR 1.80, IC 95% 1.38 - 2.35). Conclusión: En nuestro centro la frecuencia de neoplasias bilio-pancreáticas fue de 15.6% entre los pacientes enviados a CPE y su presencia incrementa el grado de dificultad para realizar los procedimientos endoscópicos, diagnósticos y terapéuticos.

Palabras clave: Neoplasias del tracto biliar neoplasias pancreáticas colangiopancreatografía endoscópica estenosis maligna de la vía biliar citología por cepillado México.

2011-12-19   |   1,259 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 76 Núm.4. Octubre-Diciembre 2011 Pags. 287-294. Rev Gastroenterol Mex 2011; 76(4)