Reconstrucción tridimensional y monitoreo esofágico durante el tratamiento percutáneo de la fibrilación auricular paroxística

Autores: Scazzuso Fernando A., Rivera Santiago H., Gómez Luis, Ricapito María de la Paz, Albina Gastón, Sammartino Victoria, Laiño Rubén, et al

Resumen

La ablación con catéter representa un importante logro en el tratamiento de la fibrilación auricular. Sin embargo, esta técnica no está exenta de complicaciones. La fístula atrio-esofágica se ha reportado, aunque con una baja incidencia, con resultado fatal en la mayoría de los casos. Objetivo: Describir una técnica de reconstrucción tridimensional específicamente diseñada para la prevención de la fístula atrio esofágica. Métodos: Análisis consecutivo de 152 pacientes seleccionados para el aislamiento de venas pulmonares (PVI). Se realizó a cada paciente tomografía computarizada multicorte (MSCT 64). La geometría de la aurícula izquierda y del esófago se ha recreado, y más tarde se unieron con la imagen de los MSTC 64 para determinar la relación entre el esófago y el ostium de la vena pulmonar. Resultados: El 83,55% de los pacientes presentó concordancia esofágica. La posición lateral izquierda se encontró en el 57% de los casos, lateral derecha en el 7%, oblicua en el 11%, y en el centro en el 25% de los casos. Presentaron estabilidad del esófago 93% de los pacientes. Conclusiones: La reconstrucción tridimensional del esófago y su fusión pasiva fue útil para evaluar la consistencia de la imagen en la MSCT. La función de sombra fue útil para demostrar la ausencia de movimientos del esófago.

Palabras clave: Fibrilación auricular ablación fístula atrio-esofágica mapeo tridimensional.

2011-12-20   |   933 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 40 Núm.4. Octubre-Diciembre 2011 Pags. 356-362 Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40(4)