Resumen

La cardioversión eléctrica se utiliza para restablecer el ritmo sinusal cuando sobrevienen taquiarritmias auriculares. En general se requiere de una anestesia breve. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de dos protocolos de administración de midazolam endovenoso realizado por médicos cardiólogos durante un procedimiento de cardioversión eléctrica para fibrilación auricular o aleteo auricular. Material y métodos: Se evaluaron 25 pacientes en forma consecutiva con fibrilación auricular/aleteo auricular. Para la cardioversión eléctrica se utilizaron dos protocolos de administración de midazolam endovenoso: Protocolo 1 (14 pacientes): bolo de 2,5 mg/midazolam endovenoso, una espera de 2 min y administración de 1 mg cada minuto hasta lograr la sedación; Protocolo 2 (11 pacientes): un bolo de 0,1 mg/kg/midazolam endovenoso (máximo 10 mg), si no se obtenía la sedación adecuada se administraba 2 mg cada minuto hasta lograrla. Resultados: La dosis total de midazolam en el esquema del protocolo 1 (5,02 ± 8,74 mg) fue menor a la empleada en el protocolo 2 (11,46 ± 15,20 mg) sin diferencia estadísticamente significativa. En el protocolo 1 el tiempo total de sedación fue menor al del protocolo 2 (8,25 ± 2,93 min vs 15,79 ± 3,12 min, p < 0,0001) diferencia esta significativa relacionada probablemente con la dosis total administrada. No hubo complicaciones. Conclusiones: La sedación con midazolam para la cardioversión eléctrica es eficaz, segura y puede ser realizada fácilmente por médicos cardiólogos y electrofisiólogos.

Palabras clave: Cardioversión eléctrica externa fibrilación auricular midazolam sedación.

2011-12-20   |   8,811 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 40 Núm.4. Octubre-Diciembre 2011 Pags. 371-374 Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40(4)