Resumen

El parto pre-término es el mayor reto de la medicina perinatal. Nos propusimos analizarlo para conocer su repercusión en la morbimortalidad perinatal y la morbilidad materna, y finalmente conocer los alcances de la medicina genómica sobre esta entidad perinatal. Se realiza una revisión sistemática y análisis de las publicaciones que sobre esta patología se han originado en este hospital desde 1970 a abril 2010 siguiendo una línea de investigación propia de 32 años. Además se revisó la literatura mundial en las bases de datos médicos en internet desde 1982 a la actualidad para obtener la relación científica de la medicina genómica y el parto pre-término. La incidencia del parto pre-término estudiada en dos series con 636 casos en el lapso 2003-2007 reveló promedio porcentual de 4.19. La incidencia de morbi-mortalidad perinatal analizada en cuatro series de parto pre-término que totalizan 1 441 casos de 1991-2007, la morbilidad promedio fue 27.79%, la mortalidad perinatal 38.18%, la mortalidad fetal 21.66% y la mortalidad neonatal 15.62%, la patología primaria fue el síndrome de insuficiencia respiratoria. La participación del parto pre-término en la mortalidad perinatal (muerte fetal y neonatal) encontrada en cuatro publicaciones con total de 1 430 muertes 1993-2002 fue de 68.65%. El aporte del parto pre-término en la morbilidad materna evaluada por hospitalización antenatal, en muestra de 256 gestantes años 1991-1993, se asoció al 23.4 como amenaza de parto pre-término % y en una población de 1.326 gestantes hospitalizadas aportó 25.72%. La medicina genómica se muestra como una alternativa novedosa ante el parto pretérmino, con tecnología de avanzada, en los conocimientos etiogénicos, recursos diagnósticos y terapéuticos precoces y posibles acciones preventivas futurísticas. Se concluye que el parto pre-término implica elevadas cifras de morbimortalidad perinatal, aportada principalmente por deficiencias respiratorias, además incide en la morbilidad materna. La medicina genómica se avizora con esperanzas prometedoras en aspectos etiopatogénicos y conducta. Entre tanto debemos acentuar los programas preventivos y mejorar la atención neonatal.

Palabras clave: Parto pre-término parto prematuro morbimortalidad perinatal morbilidad materna medicina genómica.

2011-12-21   |   894 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 118 Núm.4. Octubre-Diciembre 2010 Pags. 292-304 Gac Méd Caracas 2010; 118(4)