Resumen

En la presente década, el cáncer pulmonar ha producido más de 4 800 000 muertes cada año, consolidándose como la primera causa de mortalidad por cáncer en todo el mundo, para ambos sexos. Según la Organización Mundial de la Salud, no hay esperanzas de solución para los próximos cincuenta años. La enfermedad es compleja, grave, mortal, epidémica, tabaco dependiente, formando parte del 6% de la mortalidad general por tabaquismo. El objeto principal de esta revisión es informar el avance que ha logrado la ciencia médica en el presente siglo. La contextualización del tema nos permite hacer una selección de los hallazgos más relevantes en: epidemiología como es, la incipiente introducción del componente molecular gracias al uso de marcadores tumorales; en patología, las biopsias pueden informar sobre la variedad histológica y el perfil genético de la misma a objeto de evaluar el alto riesgo de morir, de acuerdo a los genes identificados. Desde el punto de vista clínico, destaca la séptima edición de la estadificación del cáncer de pulmón de células no pequeñas, por medio del sistema TNM, la cual ayuda a crear un mejor pronóstico y una mejor selección terapéutica; los procedimientos diagnósticos de última generación como: tomografía helicoidal, tomografía por emisión de positrones, ultrasonido transbronquial, broncoscopia autofluorescente, broncoscopia virtual, citometría cuántica automatizada y otros, han sido de gran valor para el diagnóstico temprano de la enfermedad. El tratamiento curativo está reservado a lesiones incipientes y el mejor esquema terapéutico para carcinoma de células no pequeñas es la cirugía y quimioterapia adyuvante. La genoterapia e inmunoterapia continúan en fase experimental, la quimioprevención con resultados controversiales y la prevención primaria la consideramos clave en el control definitivo de la enfermedad. Al final del trabajo se hacen proyecciones para el futuro y consideraciones preliminares con énfasis en el estado de incertidumbre en que nos encontramos ante la epidemia, el reto que ella representa para la comunidad médica y la necesidad de continuar profundizando el estudio del genoma tumoral con la perspectiva de una efectiva geno e inmunoterapia así como la esperanza de una bien orientada prevención primaria como la mejor estrategia de lucha contra el cáncer pulmonar.

Palabras clave: Cáncer pulmonar avances futuro siglo XXI.

2011-12-21   |   568 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 118 Núm.3. Julio-Septiembre 2010 Pags. 183-188 Gac Méd Caracas 2010; 118(3)