Resumen

Objetivo: Describir las características perioperatorias, complicaciones y evolución de los primeros 22 pacientes a quienes se les practicó esplenectomía como tratamiento para PTI refractaria/recurrente en nuestra institución. Material y métodos: Se analizaron en forma prospectiva las características clínicas, de laboratorio, tamaño del bazo, indicación quirúrgica, tiempo operatorio, requerimientos transfusionales, complicaciones y evolución de la enfermedad en 22 pacientes con PTI intervenidos entre 1994 y 1997. Resultados: La edad promedio fue de 40 ± 15 años (± DE); 15 fueron mujeres y 7 hombres. El conteo de plaquetas preoperatorio fue de 56 mil ± 58.7/mL. La longitud promedio del bazo fue de 10.5 ± 2.1 cm y el tiempo quirúrgico de 4.5 ± 1 h; se extirparon bazos accesorios en dos pacientes. Hubo necesidad de practicar dos conversiones al procedimiento abierto. Hubo respuesta completa en el 59%, respuesta parcial en el 27% y falta de respuesta en el 14% (en ninguno de éstos la falla fue por bazos accesorios no extirpados). Seis enfermos desarrollaron ocho complicaciones y uno de ellos falleció a los dos días postcirugía. La estancia postoperatoria promedio fue de 4.7 ± 2.6 días. Conclusiones: Los resultados de la esplenectomía laparoscópica fueron semejantes a los observados previamente con técnica abierta; el tiempo operatorio de la laparoscopia fue mayor pero la estancia hospitalaria menor.

Palabras clave: Púrpura trombocitopénica autoinmune esplenectomía laparoscópica.

2003-02-08   |   1,870 visitas   |   9 valoraciones

Vol. 50 Núm.2. Marzo-Abril 1998 Pags. 127-132. Rev Invest Clin 1998; 50(2)