Fragmento

Niño de dos meses 15 días de vida, quien se hospitalizó con datos de choque y evolución tórpida. Falleció 8 horas después en la sala de Terapia Intensiva. Presentación del caso clínico Antecedentes perinatales: Madre de 38 años, gesta IV, con amenaza de aborto en el cuarto mes. Se prescribió reposo absoluto. El niño nació por cesárea sin complicaciones. Apgar: 8/9; peso: 3,859 kg; talla: 51 cm. Período neonatal inmediato normal. Inmunizaciones: Sabin, BCG. Al mes 12 días de vida tuvo un exantema generalizado, adenopatías cervicales y fiebre de 38.5° C de difícil control. Se diagnosticó como rubéola. También tuvo dificultad respiratoria con polipnea y (Silverman-Anderson) SA = 3, motivo por el que fue hospitalizado durante 20 días en una clínica del IMSS, con diagnóstico de bronconeumonía. Se trató con un fármaco betalactámico; posteriormente con dicloxacilina + amikacina y por último con cefuroxime. Por aumento de la dificultad respiratoria e hipoxemia se llevó a la Unidad de Terapia Intensiva donde recibió ventilación mecánica. Se le transfundió hemoderivado por anemia. No se conoce la cifra de hemoglobina. Se realizó una serie esofagogastroduodenal cuyo resultado se informó como enfermedad por reflujo gastroesofágico grado III. Un gammagrama de vaciamiento gástrico fue normal. Se dio tratamiento con metoclopramida + ranitidina e hidróxido de aluminio. Se diagnosticó además probable cardiopatía congénita del tipo de la comunicación interventricular. Recibió furosemide 2.5 mg VO cada 24 h. Se dio de alta en condiciones estables (Datos obtenidos del resumen de egreso hospitalario).

Palabras clave: Exantema generalizado adenopatías cervicales rubéola.

2003-02-08   |   2,547 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 23 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2002 Pags. 377-83. Acta Pediatr Méx 2002; 23(6)