Resumen

En relación al artículo sobre profilaxis antimicrobiana en cirugía pediátrica de junio del presente año quisiera expresarle las siguientes consideraciones: como adecuadamente se menciona, en el campo de la cirugía infantil tenemos muy pocas publicaciones bien diseñadas metodológicamente para poder aseverar que algún antimicrobiano está indicado como profilaxis en los diversos tipos de cirugía. La mayoría de publicaciones son en adultos o adolecen de una buena clasificación de la infección de las heridas o de un adecuado seguimiento. Uno de los principales problemas desde mi punto de vista es el generalizar a los pacientes de acuerdo al tipo de herida, que las clasifica en limpia, limpiacontaminada, contaminada y sucia; sin embargo, la sola clasificación del tipo de herida no es suficiente para englobar en una misma categoría a diversos pacientes, por ejemplo: es diferente un adolescente de 15 años que se opera de hernia umbilical electivamente y durante la cirugía existe mínima ruptura de la técnica de asepsia (herida limpia-contaminada) a un recién nacido intubado, con catéter venoso central y nutrición parenteral total a quien se realiza gastrostomía (herida limpia-contaminada) a pesar de tener el mismo tipo de herida. Con este burdo ejemplo quiero enfatizar que aunque lo deseable es categorizar a los pacientes, el hecho de hacerlo sólo por el tipo de herida evita tomar en cuenta otros factores que pueden favorecer infección como son: grupo etáreo, especialmente recién nacidos, ayuno postoperatorio, grado de nutrición, multiinvasión, estancia en unidad de cuidados intensivos, reoperación y enfermedades desmedrantes entre otros.

Palabras clave: Profilaxis antimicrobiana cirugía pediátrica.

2003-02-08   |   1,860 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 56 Núm.10. Septiembre 1999 Pags. 587-588 Bol Med Hosp Infant Mex 1999; 56(10)