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TIPO DE ULCERA Y ESCALA DE WAGNER COMO PREDICTORES DE NIVEL DE AMPUTACIÓN Y REAMPUTACIÓN Raúl Gallegos, Eduardo Díaz, Dr. Patricio Aravena. Servicio de Cirugía, Hospital El Pino, Universidad Andrés Bello. Introducción: Se han descrito diversos factores clínicos como predictores en la evolución de una úlcera por pie diabético, sin embargo, el número de reamputaciones parece ser alto cuando la indicación de amputación se basa sólo en evaluaciones subjetivas. Objetivo: Evaluar los criterios clínicos tipo de úlcera y clasificación de Wagner como predictores del nivel de amputación y reamputación. Material y métodos: Se seleccionaron todos los ingresos por pie diabético complicado que requirieron amputación en 2007 en el Servicio de Cirugía del Hospital El Pino. Los datos se analizaron mediante la prueba de chi cuadrado. Resultados: En relación al tipo de ulcera el 42,7% se clasificó como predominantemente isquémica (PI), el 37,5% como predominantemente neuropática (PN), no se pudo determinar el tipo de úlcera en el 19,8% de los casos. No encontramos asociación entre tipo de úlcera y desenlace en amputación mayor o menor (p=0,203; IC: 95%), ni reamputación (p>0,05; IC: 95%). Sólo la úlcera Wagner III se asoció en forma significativa con amputación menor en un 76,9% (p=0,025; IC: 95%). No hubo úlceras grado I, II, VI. No encontramos asociación significativa entre las úlceras IV, V y el tipo de amputación. Conclusión: No encontramos una relación consistente entre escala de Wagner y desenlace de la úlcera. El tipo de úlcera no tuvo valor significativo como predictor del desenlace de una úlcera. Creemos que la evaluación clínica basada en parámetros subjetivos como los analizados en este trabajo no basta al momento de determinar la conducta quirúrgica ante un PD complicado.

Palabras clave: Pie diabético tipo de úlcera clasificación de Wagner.

2012-01-05   |   613 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.1. Julio 2010 Pags. 19-22 Rev ANACEM 2010; IV(Supl. 1)