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CC 25 SIGNO DE LESER-TRÉLAT ASOCIADO A ADENOCARCINOMA GÁSTRICO. REPORTE DE UN CASO Autores: Felipe Venegas A, Paula Vaccaro M, Gabriel Abudinén A, Carlos Reydet V. Tutores: Francisco Brunie V. Instituciones: Universidad San Sebastian, Concepción. Chile. Servicio Medicina Interna, Hospital de Mulchen, Los Angeles. Chile. Introducción: Pacientes ocasionales con adenocarcinoma gástrico pueden presentarse también con condiciones paraneoplásicas: síndrome de Trousseau (trombosis), acantosis nigricans, nefropatìa membranosa, anemia hemolítica microangiopática, signo de Láser- Trélat (queratosis seborreica), Dermatomiositis. Caso Clínico: Paciente 66 años, masculino, ingresa a servicio de cirugía por clínica de 4 meses de evolución caracterizada por astenia, adinamia, ardor epigástrico, pirosis y regurgitación, asociado a lesiones dérmicas, de aparición súbita en ambos pies, no pruriginosas. Al examen físico destaca únicamente presencia de lesiones queratocicas, seborreicas e hiperpigmentadas en ambos pies lo cual indica signo de leser-trélat. Por sospecha de neoplasia del tubo digestivo se inicia estudio por lo que se realiza endoscopia digestiva alta presentando Lesión ulcerada en cuerpo gástrico, la cual se biopsia. El informe concluye lesión de Aspecto morfológico compatible con fragmento de mucosa gástrica infiltrada por adenocarcinoma moderadamente diferenciado con signos de ulceración activa. Discusión: Las lesiones se ubican generalmente en cabeza y tórax a la forma de lesiones papulo escamosas, de tamaño variable, color café a negro, de superficie verrucoide, untuosa al tacto, de bordes definidos. En su condición de Síndrome Para Neoplasico, se encuentra en relación con tumores de estirpe adeno – carcinoma. Así, se han detectado en relación a Ca de Estomago, Colon y Mama, pero también en otros como Pulmón, Páncreas y Riñón. Además, es importante destacar que hasta un 20% de los pacientes con esta modalidad dermatológica presentan patologías hematológicas asociadas tales como Leucemias y Linfomas.

Palabras clave: Leser-Trelat; adenocarcinoma gastrico; dermatosis paraneoplasica.

2012-01-06   |   483 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.4. Octubre 2011 Pags. 37-38 Rev ANACEM 2011; V(Supl. 2)