Resumen

CC 29 DIFICULTAD DIAGNÓSTICA ENTRE SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ Y POLINEUROPATÍA INFLAMATORIA CRÓNICA. REPORTE DE UN CASO Autores: Nicol Stephanie Salas G, Andrea Alejandra Torres R, Marlee Natalia Ramírez S., Jorge Andrés Fuentes R. Tutores: Dr. Eduardo Roberto López A., Dr. Alexis Rojo A. Instituciones: Hospital Clínico Herminda Martin, Chillán Universidad Católica de la Santísima Concepción. Introducción: El Síndrome de Guillain Barré (SGB) y la Polineuropatía Inflamatoria Desmielinizante Crónica (CIDP) son polineuropatías similares en la presentación clínica, resultados de exámenes de laboratorio, imagenológicos y electrofisiológicos. Su principal diferencia es la evolución del cuadro: el SGB presenta evolución aguda máximo de 4 semanas y el CIDP evolución crónica con síntomas de al menos 8 semanas. Presentación del Caso: Hombre de 87 años, sin antecedentes mórbidos, debutó bruscamente con debilidad motora, dolor y parestesias de las extremidades inferiores. Al tercer día de evolución se hospitalizó en Hospital Clínico Herminda Martín. Presentó Tomografía Axial Computarizada (TAC) de cerebro normal, TAC de columna cervical con múltiple fenómenos degenerativos y líquido cefalorraquídeo con mínimo aumento de proteínas. Se diagnosticó SGB, indicándose inmunoglobulinas endovenosas 30gr/día por 5 días. Evolucionó mejorando su cuadro motor. A la cuarta semana de hospitalización súbi-tamente progresó a tetraparesia severa, compromiso respiratorio y disfunción autonómica, planteándose observación de CIDP. Se aplicó segundo esquema de inmunoglobulinas, sin respuesta favorable. Fallece por falla ventilatoria secundaria a SGB persistente. El tiempo total de evolución fue de 6 semanas. Discusión: El diagnóstico de SGB y CIDP constituye un desafío diagnóstico para la medicina, tanto por el tratamiento como para el pronóstico del paciente. En este caso el cuadro clínico fue de 6 semanas, lo que dificulta un diagnóstico diferencial entre ambas patologías.

Palabras clave: Síndrome de Guillain-Barré polineuropatías polirradiculoneuropatía crónica inflamatoria desmielinizante.

2012-01-06   |   643 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 4 Núm.4. Octubre 2011 Pags. 39-41 Rev ANACEM 2011; V(Supl. 2)