Proteína C reactiva de alta sensibilidad como predictor de fibrilación auricular postoperatoria

Autores: Miranda M Andrés, Gutiérrez R Rodrigo, Fernández G Rodrigo, Rodrigo Salinas Ramón

Resumen

Introducción: La fibrilación auricular postoperatoria (FAPO) es una complicación frecuente en la cardiocirugía con circulación extracorpórea (CEC). El evento de isquemia-reperfu-sión secundario a la CEC produce inflamación como mediador de daño miocárdico causando FAPO. Objetivo: Determinar el poder predictivo del marcador de inflamación proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP) en la FAPO. Hipótesis: La hsCRP predice la ocurrencia de FAPO. Material y método: Estudio observacional, analítico, incluyó 123 pacientes sometidos a cardiocirugía con CEC en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre 2007 y 2010. El muestreo fue aleatorio simple de pacientes concurrentes a cirugía cardíaca. Se realizó monitoreo electrocardiográfico continuo y medición de hsCRP plasmática antes de la cirugía, 8 horas postoperatorias y al alta. Se realizó un análisis de regresión multivariada, considerando los factores de riesgo conocidos de FAPO, así como la hsCRP. Para variable cuantitativa continua, se realizó ANOVA-Bonferroni. Para análisis de Kaplan-Meier de cuartiles de hsCRP, se realizó test de tendencia log-rank. Se realizó una receiver operator curve (ROC) para determinar el poder predictivo de la hsCRP. Significancia: p<0,05. Resultados: Se describe el perfil clínico-epidemiológico de los pacientes. La hsCRP fue máxima a las 8 horas postoperatorias (ANOVA-Bonferroni p < 0,01). El análisis de regresión multivariada relacionó significativamente hsCRP y ocurrencia de FAPO (p < 0,01). A mayor cuartil de hsCRP se asoció mayor ocurrencia de FAPO (p < 0,01). El área bajo la curva ROC fue 0,73. Discusión: La hsCRP postoperatoria constituye una valiosa herramienta predictora de ocurrencia de FAPO en el contexto de cirugía cardíaca con CEC.

Palabras clave: Fibrilación auricular postoperatoria inflamación circulación extracorpórea.

2012-01-06   |   1,695 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 5 Núm.1. Octubre 2011 Pags. 23-27 Rev ANACEM 2011; V(1)