Resumen

Objetivo: Evaluar la eficacia de la toxina botulínica en el tratamiento de estrabismo en pacientes con parálisis cerebral infantil. Métodos: Estudio prospectivo, en niños con parálisis cerebral infantil y estrabismo horizontal. Tratados con toxina botulínica en músculos rectos horizontales, evaluados a los 0, 2, 4 y 12 meses, se midió la respuesta según coeficiente intelectual, tipo de estrabismo, lesión cerebral e invalidez funcional. Resultados: Fueron tratados 45 niños de 1-18 años. 21 con endotropia ángulo promedio 35 dioptrías prismáticas, a 2, 4 y 12 meses resultaron con -3.8, 16.5 y 24 dioptrías respectivamente (p < 0.001). Veinticuatro niños con exotropia, promedio 39 dioptrías, a dos, cuatro y 12 meses tuvieron ángulos de 12.3, 27.7 y 30 dioptrías respectivamente (p < 0.001). Las mejores respuestas fueron correcciones hasta de 75 dioptrías en pacientes con endotropia y retraso mental leve y las peores en pacientes con exotropia, retraso mental profundo y cuadriparesia espástica severa. Conclusiones: La toxina botulínica es efectiva a largo plazo en los pacientes con endotropia y parálisis cerebral, el resultado es proporcional al coeficiente intelectual y severidad del daño neurológico. La exotropia asociada a mayor lesión cerebral no tiene buenos resultados, ni aún con más de una aplicación.

Palabras clave: Endotropia exotropia parálisis cerebral retraso mental toxina botulínica México.

2012-01-10   |   1,465 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 85 Núm.4. Octubre-Diciembre 2011 Pags. 189-195 Rev Mex Oftalmol 2011; 85(4)