Resumen

Introducción: El dengue es una enfermedad viral con comportamiento epidémico, a su inicio no es posible saber qué pacientes evolucionarán desfavorablemente, sin embargo, pueden presentar signos de alarma que anuncian deterioro clínico. Objetivo: Aplicar la técnica de árboles de decisión a la búsqueda de signos de alarma de gravedad en la fase temprana de la enfermedad. Métodos: La muestra de estudio la constituyeron 230 pacientes ingresados con dengue en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" en 2001. Las variables consideradas para la clasificación fueron los signos, síntomas y exámenes de laboratorio al tercer día de evolución de la enfermedad. Se aplicó el algoritmo de árboles de clasificación y regresión utilizando el índice de Gini. Se consideraron diferentes matrices de pérdida para mejorar la sensibilidad. Resultados: El algoritmo ARC, correspondiente a la mejor pérdida, tuvo una sensibilidad de 98,68% y error global de 0,36. Sin considerar pérdida, el árbol resultante obtuvo una sensibilidad de 74% con un error de 0,25. En ambos casos las variables de mayor importancia fueron plaqueta y hemoglobina. Conclusiones: Se proponen reglas de decisión con alta sensibilidad y valor predictivo negativo de utilidad en la práctica clínica. Las variables de laboratorio resultan tener mayor importancia que las clínicas para discriminar las formas clínicas de dengue.

Palabras clave: Fiebre hemorrágica del dengue dengue hemorrágico árboles de decisión predicción Cuba.

2012-01-10   |   1,161 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 64 Núm.1. Enero-Abril 2012 Pags. 35-42 Rev Cubana Med Trop 2012; 64(1)