Fragmento

Es un hecho reconocido que la hipernatremia se observa principalmente en lactantes deshidratados por diarrea aguda. Sin embargo, algunos estudios han demostrado que esta alteración electrolítica se manifiesta también en pacientes hospitalizados y no se asocia en la mayoría de los casos a un cuadro de diarrea. Por ello consideramos de interés reseñar la investigación llevada a cabo por Mortiz y Ayus quienes revisaron los expedientes clínicos de 68 niños ingresados en un período de tres años en un hospital pediátrico y que presentaron hipernatremia. El total de expedientes revisados fue de 32,000. La edad promedio de los pacientes con hipernatremia fue de 3.9 años (variación de 1 día a 19.7 años), con concentración promedio de sodio en suero de 159 mEq/L (variación 151-184 mEq/L). La hipernatremia se presentó durante la estancia hospitalaria en 60% de los niños. En 76% de los pacientes la principal causa de hipernatremia fue la ingesta o administración inadecuada de líquidos; la gastroenteritis contribuyó a la presentación de la hipernatremia en solamente 20% (14 de 68) de los niños. Ochenta y ocho por ciento de los niños, antes del desarrollo de la hipernatremia, presentaban diversas enfermedades crónicas, compromiso neurológico o prematurez. La mortalidad global en el grupo fue de 16%. Los pacientes en quienes se logró la corrección de la hipernatremia tuvieron menor mortalidad que aquellos en quienes no fue posible su corrección. Ninguna de las muertes fue atribuida directamente a la hipernatremia, aunque en 15% de los pacientes ocurrieron complicaciones neurológicas atribuibles a ésta. Los autores concluyen que en la mayoría de los niños hospitalizados puede prevenirse la hipernatremia por medio de la evaluación cuidadosa y continua del balance hidroelectrolítico y permitiendo la adecuada ingesta o administración de líquidos en estos pacientes.

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2003-02-08   |   1,681 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 56 Núm.11. Noviembre 1999 Pags. I Bol Med Hosp Infant Mex 1999; 56(11)