Resumen

Introducción: La pobre sobrevida de los niños con leucemia aguda mieloblástica (LAM) ha planteado la necesidad de considerar otras opciones terapéuticas, entre éstas el trasplante de médula ósea (TMO), principalmente alogénico; sin embargo, el trasplante autólogo con médula ósea tratada in vitro con quimioterapia, se ha reportado como de elección cuando no existe un donador histocompatible. Caso clínico: Niña de 6 años con diagnóstico de LAM M1, de alto riesgo y en remisión completa después de tratamiento con arabinosido de citosina (ARA-C), VP-16 y daunorrubicina, se sometió a TMO autólogo (TAMO) con purga de mafosfamida. Se obtuvo médula ósea en quirófano y se ajustó la concentración de células mononucleares con medio RPMI 1640 a 20 x 10⁶ células/mL. Se añadieron 50 m/mL de mafosfamida al preparado de células. Se eliminó la mafosfamida y se realizó criopreservación en nitrógeno líquido con DMSO al 10% como crioprotector. El condicionamiento consistió en busulfán 4 mg/kg/día por 4 días y VP16 50 mg/kg/día al quinto día. El día ±13 la cuenta de neutrófilos totales fue mayor de 500/mL, y el día ±20 la cuenta plaquetaria fue de 20,000/mL. Conclusión: La LAM en el niño, permite sobrevidas del 30% en promedio, y aún menor en pacientes con factores de mal pronóstico, por lo que este grupo de enfermos se someten a TMO. El TAMO con purga de mafosfamida permite sobrevidas prolongadas en hasta 70% de los casos y es una alternativa eficaz para pacientes sin donador HLA-idéntico disponible.

Palabras clave: Trasplante de médula ósea tratamiento in vitro mafosfamida leucemia aguda mieloblástica.

2003-02-08   |   1,530 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 56 Núm.12. Diciembre 1999 Pags. 659-662 Bol Med Hosp Infant Mex 1999; 56(12)