Rickettsiosis en Baja California

 

Autores: Field Cortazares Jorge, Seijo y Moreno Juan Luis

Resumen

Introducción: Existen distintos géneros y especies de la familia Ricketiciaceae que representan una amenaza en los humanos y son frecuentemente trasmitidos por ectoparásitos que se alojan en huéspedes primarios. Estos organismos del género Rickettsia se agrupan en las fiebres maculosas, los tifus, entre otros, siendo un problema de salud en el continente Americano. Material y Métodos: Revisión retrospectiva de los casos de rickettsiosis registrados en Baja California, en el área epidemiologica de la jurisdicción de salud numero III. El único criterio de exclusión fue el no presentar las definiciones operacionales para Rickettsiosis. Las variables consideradas fueron: edad, sexo, lugar de procedencia, así como cuadro clínico presentado haciendo énfasis en su clasificación como casos sospechosos, probables y confirmados y estudios de laboratorio que incluyen biometría, pruebas de función y daño hepático, además de pruebas Weil Felix y Elisa , tratamiento recibido. Resultados: De 1453 pacientes en 278 pacientes se confirmó el diagnostico de rickettsiosis, por el método de Weil Felix confirmado por Elisa; en 275 casos el agente causal fue por Rickettsia rickettsi y en tre casos por Rickettsia prowazeki, presentándose el 96% en la ciudad de Mexicali. 42% del género masculino y 58% del sexo femenino. Los signos y síntomas fueron:fiebre, cefalea, náusea, dolor abdominal, vómito mialgias, artralgias, datos meníngeos, convulsiones, exantema. Los casos fueron tratados con Doxiciclina Adultos 100mg c/12 horas, Niños mayores de 9 años 5mg/kg/día c/12 horas, Cloranfenicol 50mg/kg/día, , Claritromicina 15mg/kg/día c/12 horas, Ciprofloxacino 750mg c/12 horas en adultos, hubo buena respuesta a l tratamiento. El total de defunciones de casos sospechosos fue 13 y ocho muertes confirmadas por el CDC, Control and Prevention EUA.La tasa de morbilidad del 2.9% comparada con áreas geográficas próximas al estado fue menor a estas ya que otras entidades reportan mortalidad entre el 22 y 33.5%. Conclusiones: La Rickettsiosis es un padecimiento que no se había sospechado en años en Baja California esto reflejado por las deficiencias en manejo retraso del tratamiento; en el foco registrado en la ciudad de Mexicali se tuvo un 100% de confirmación de los casos de Baja California; se considera las manifestaciones clínicas con exantema y purpura trombocitopénica como presentación de mal pronóstico.

Palabras clave: Rickettssiosis fiebre manchada falla orgánica prueba de Weil Felix Doxiciclina.

2012-01-17   |   5,825 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 28 Núm.2. Septiembre 2011 Pags. 44-50 Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2011; 28(2)