Resumen

Moléculas de adhesión intercelular y mortalidad por sepsis en niños menores de un año de edad Antecedentes: Las moléculas de adhesión en el síndrome de sepsis se correlacionan con la severidad de la enfermedad y se consideran como predictores de la sobrevida en adultos. Sin embargo, sólo escasos estudios se han realizado en niños y ninguno utilizando los criterios internacionales para definir sepsis. Objetivo: Determinar si durante los primeros siete días de la enfermedad las moléculas de adhesión predicen la severidad y desenlace de la misma. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo en 88 niños con sepsis y 30 controles. La molécula de adhesión intercelular soluble (ICAM)-1, la molécula de adhesión vascular (VCAM)-1 y los niveles de E-selectina se determinaron en los días 1, 3 y 7 del seguimiento en los pacientes con sepsis y sólo una determinación se efectuó para el grupo control. La variable primaria de desenlace fue la mortalidad en los diez días de seguimiento. Resultados: Se reportó hemocultivo positivo en 64 casos (72.7%). Los niveles de ICAM-1, VCAM-1 y E-selectina fueron mayores en el grupo de sepsis que en el grupo control. Sin embargo, no seencontró asociación entre los niveles de ICAM-1, VCAM-1 o E-selectina y la severidad de la sepsis. La mortalidad asociada a sepsis se observó en nueve pacientes (10.2%). En el análisis de regresión logística, las variables positivamente asociadas a mortalidad fueron el incremento en los niveles de ICAM-1 > 250 ng/mL entre el día 1 a 3, número de aminas y la severidad basal de la sepsis. Sin embargo, no se identificó un patrón específico en los niveles de las moléculas de adhesión en el grupo que falleció. Conclusiones: Los niveles de ICAM-1, el número de aminas y la severidad de la sepsis predicen la mortalidad a diez días de seguimiento en niños menores de un año de edad con sepsis.

Palabras clave: Sepsis E-selectina ICAM-1 VCAM-1 mortalidad.

2012-01-18   |   1,070 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 63 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2011 Pags. 601-606 Rev Invest Clin 2011; 63(6)