Resumen

Objetivo: Determinar la asociación entre la variación de los niveles de hemoglobina y el recuento de plaquetas con el reinfarto cardiaco intrahospitalario en pacientes del Servicio de Cardiología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) en el año 2009. Métodos: Estudio longitudinal no concurrente. Se revisaron 96 historias clínicas de pacientes hospitalizados en el Servicio de Cardiología del HNERM en el año 2009 con diagnóstico de Infarto Agudo de Miocardio que contaron con un hemograma basal dentro de las 24 horas del ingreso, además un segundo hemograma durante las 48 horas al ingreso al Servicio. El diagnóstico de reinfarto se definió según los criterios de GUSTO I. Se calculó la tasa de reinfarto según características clínicas, antecedentes del paciente, y la variación del conteo de plaquetas y nivel de hemoglobina. Se consideró el valor de p <0.05 como estadísticamente significativo. Resultados: El 9.4% (IC95% 3.0-15.7%) presentó el diagnóstico de reinfarto durante su hospitalización. No se encontró diferencias en las tasas de reinfarto entre varones (11.7%; IC95% 2.7-20.6%) y mujeres (6.9%; IC95% 0.8-22.8%).Amayor edad, mayor la estimación puntual de la tasa de reinfarto, pero sin una tendencia significativa (p =0.143). El 97.9% de los pacientes tuvo una variación en el recuento de plaquetas, la tasa de reinfarto entre quienes aumentaron el recuento de plaquetas (9.5%; IC95% 2.7-22.6%) fue muy similar a la tasa entre quienes disminuyeron el recuento (9.6%; IC95% 3.2-21.0%). El 77.1% de pacientes tuvo una disminución del nivel de hemoglobina y el 20.8% un aumento; no hubo diferencia significativa en la tasa de reinfarto entre quienes aumentó el nivel de hemoglobina (5.0%; IC95% 0.1-24.9%) y entre quienes disminuyó (10.8%; IC95% 3.1-18.6%). Conclusiones: Nuestro estudio no encontró una asociación estadísticamente significativa entre la variación de los niveles de hemoglobina y el recuento de plaquetas con el reinfarto cardiaco intrahospitalario, posiblemente por la baja potencia del estudio, a pesar que la bibliografía muestre lo contrario. Se sugiere realizar un posterior estudio prospectivo.

Palabras clave: Infarto agudo de miocardio reinfarto cardiaco intrahospitalario variación del recuento de plaquetas variación del nivel de hemoglobina.

2012-01-23   |   877 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.2. Agosto 2011 Pags. Rev per epidemiol 2011; 15(2)