Resumen

Introducción: Los tumores sincrónicos renales y suprarrenales son poco comunes. A pesar de que las masas suprarrenales en el contexto de carcinoma de células renales (CCR) son a menudo sospechosas de metástasis, otras lesiones suprarrenales con diferentes implicaciones diagnósticas, terapéuticas y pronosticas pueden coexistir con el CCR. Objetivo: Presentar el caso de un paciente que se manejó por medio de nefrectomía radical bajo técnica video-laparoscópica, con diagnóstico de tumor renal y suprarrenal ipsilateral sincrónico. Presentación del caso: Paciente masculino de 50 años de edad que presentó cuadro de crisis hipertensiva y sín-síndrome coronario agudo, por lo que ingresó y fue manejado en terapia intensiva con buena respuesta. Como parte del protocolo de estudios se encontró inicialmente hipokalemia de 2.4 mEq/mL, refractaria al tratamiento así como elevación de la aldosterona sérica a 52 ng/dL, por lo que se le realizó TC abdominal en la que se observó la presencia de dos tumoraciones dependientes de riñón y glándula suprarrenal derechas de 3 cm y 4 cm respectivamente. Los estudios de extensión fueron negativos a metástasis por lo que se decidió realizar nefrectomía radical derecha por vía laparoscópica. Discusión: La presencia de tumores sincrónicos de riñón y glándula suprarrenal ipsilateral se ha reportado en escasas publicaciones, la mayoría incluye tumores metastásicos de carcinoma de células renales y de mama. Existe una clara relación entre el carcinoma de células renales y la presencia de otras neoplasias malignas sincrónicas o metacrónicas, las más frecuentes son en mama, tumores pancreáticos y cáncer de colon; sin embargo la asociación de carcinoma de células renales y carcinoma de corteza suprarrenal no está bien establecida por su baja incidencia.

Palabras clave: Carcinoma células renales carcinoma suprarrenal tumores primarios sincrónicos manejo laparoscópico México.

2012-02-13   |   540 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 71 Núm.5. Septiembre-Octubre 2011 Pags. 288-291 Rev Mex Urol 2011; 71(5)