Resumen

El síndrome doloroso regional complejo tipo 1 (SDRC-I) cursa con una fase aguda de inflamación neurogénica regional, que conduce a una fase crónica de desórdenes neuropáticos. La participación del sistema nervioso simpático en su génesis y mantenimiento es significativa, pero no exclusiva. De ahí la importancia de un tratamiento precoz y multifactorial, dirigido a los mecanismos fisiopatológicos. Algunos conceptos fisiopatológicos han sido propuestos para explicar los síntomas del SDRC-I: 1. Una facilitación neurogénica de la inflamación. 2. Un acoplamiento patológico simpático aferente. 3. Cambios neuroplásticos del SNC. La terapia está basada en un abordaje multidisciplinario. La terapia no farmacológica incluye la fisioterapia y la terapia ocupacional. La terapia farmacológica está basada en el uso de esteroides, medicamentos para el dolor neuropático y agentes que intervienen en el metabolismo óseo (calcitonina y bifosfanatos). La terapia invasiva incluye la implantación de estimuladores espinales. El artículo cubre los nuevos aspectos de la fisiopatología y terapia del SDRC.

Palabras clave: Causalgia síndrome doloroso regional complejo (SDRC) dolor neuropático reflejo distrofia simpática distrofia de sudeck mantenimiento simpático terapia.

2012-02-17   |   961 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 26 Núm.1. Enero 2010 Pags. 12-25 Bol Méd Post 2010; XXVI(Núm. Esp.)