Angioedema y broncoconstricción paradójica secundarios a bromuro de ipratropio/salbutamol administrados por inhalador de dosis medida en pacientes alérgicos a la soya

Autores: Morfín Maciel Blanca María, Castillo Morfin Blanca María

Resumen

Introducción: Existen algunos informes en los que se ha relacionado el uso de la combinación de bromuro de ipratropio/salbutamol, con broncoconstricción súbita y urticaria en pacientes con alergia a la soya. Métodos: Describimos cuatro casos en quienes se demostró alergia a la soya, que presentaron angioedema y agravamiento de broncoconstricción secundarios al uso de bromuro de ipratropio/salbutamol administrado por inhalador de dosis medida (IDM). Resultados: Cuatro pacientes (dos adultos y dos niños) presentaron agravamiento del broncoespasmo y angioedema facial al recibir tratamiento de rescate para exacerbación de asma con bromuro de ipratropio/salbutamol por IDM. En todos se demostró por prueba cutánea y RAST IgE/IgG alergia a la soya. Los síntomas desaparecieron rápidamente al administrarles antihistamínicos y salbutamol nebulizado. Conclusiones: En los casos presentados de broncoconstricción paradójica y angioedema relacionados al uso de bromuro de ipratropio/salbutamol en inhalador de dosis medida, se confirmó una reacción de hipersensibilidad inmediata con la soya, usada como aditivo en el inhalador, mediante RAST alergeno-específico y pruebas cutáneas.

Palabras clave: Angioedema broncoconstricción paradójica bromuro de ipratropio/salbutamol alergia a la soya vehículos conservadores México.

2012-02-20   |   1,966 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 58 Núm.4. Octubre-Diciembre 2011 Pags. 219-223 Rev Alergia Mex 2011; 58(4)