Resumen

Contexto: El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) induce una disfunción inmune propiciando la aparición de enteropatía asociada al VIH. No se han estudiado los beneficios ni la seguridad del uso de probióticos en pacientes con VIH. Objetivo: Evaluar si la modificación de la microbiota intestinal con el uso de simbiótico modula la expresión de TLR2 y 4 en monocitos y neutrófilos de sangre periférica, así como evidenciar una disminución de citocinas proinflamatorias plasmáticas. Material y métodos: Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, realizado en la Unidad de VIH/SIDA del Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde” y el Centro de investigación en Inmunología y Dermatología del Centro Universitario de Ciencias de la Salud de la Universidad de Guadalajara, durante el año 2008 al 2010. Se incluyeron 20 pacientes que fueron distribuidos en 4 grupos de 5 individuos con infección por VIH-1 documentada sin tratamiento + antirretroviral y sin criterios para recibirlo (Estadio α≥ B), con células T CD4⁺ > 350 céls/α≥μl. El grupo A fue asignado a recibir simbiótico, el grupo B un probiótico, el C un prebiótico y el D placebo. Se cuantificaron las concentraciones de citocinas en plasma (IL-1αβ, IL-10 y TNF-αα) y la expresión de TLR2 y 4 en monocitos y neutrófilos mediante citometría de flujo. El uso de simbióticos disminuye los niveles de IL-6 en pacientes con VIH que aún no han desarrollado SIDA mostrando seguridad en su uso. Resultados: En el grupo A se observó una disminución en la concentración de IL-6 (p < 0.05), en las concentraciones de IL-1αβ, IL-10 y TNF-αα no hubo diferencias significativas. La expresión de TLR-4 en neutrófilos y monocitos presentó aumento en la expresión de TLR-4, sin embargo no hubo diferencia estadística (p = 0.056). En el grupo B no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las concentraciones de IL-6, TNF-αα, IL-1αβ e IL-10. La expresión de TLR-2 presentó un aumentó estadísticamente significativo de la expresión de TLR-2 en neutrófilos (p = <0.016), sin cambios significativos de la expresión en monocitos. En los grupos C y D no hubo significancia en la concentración de IL-1αβ, IL-10 y TNF-α; sin embargo, el grupoplacebo tuvo una correlación negativa significativa, entre las cifras de células T CD4⁺ y la concentración de IL-6 (r = -1.0, p = 0.01). Conclusiones: El uso de simbióticos disminuye los niveles de IL-6 en pacientes con VIH que aún no han desarrollado SIDA mostrando seguridad en su uso.

Palabras clave: Receptores tipo Toll neutrócitos monocitos citocinas VIH.

2012-02-24   |   1,276 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.2. Octubre-Diciembre 2011 Pags. 60-66 Rev Med MD 2011; 3(2)