Resumen

Objetivo: conocer la incidencia de no seroconversión, después de la vacunación para Hepatitis B, en pacientes en diálisis y establecer los factores asociados con la falta de formación de anticuerpos. Metodología: estudio multicéntrico de cohorte retrospectiva en Medellín. Se incluyeron pacientes con falla renal crónica que iniciaron hemodiálisis o diálisis peritoneal entre enero 2006 y junio 2008. Esquema de vacunación: 4 dosis de 40 mcg Hepavax-Gene®, con medición de anticuerpos a las 4 semanas. Se consideró falta de respuesta: títulos < 10 U. Se analizó: género, edad, raza, diabetes, transfusiones, eritropoyetina, creatinina, ferritina, hemoglobina, albúmina y tipo de diálisis. Se hizo regresión logística binaria para factores asociados con respuesta a la vacunación y una regresión lineal múltiple “stepwise” para predecir los niveles de anticuerpos. Resultados: se incluyeron 237 pacientes. Alcanzaron títulos protectores de anticuerpos 153 pacientes (63.9%). La fórmula de predicción de respuesta es: Ln Y = (1.88) + (0.97 X Albúmina) – (0.00024 X Edad) – (0.097 X Creatinina) – (0.47 X mujer) – (0.49 X Hemodiálisis), Y= Título Anticuerpos. La albúmina con un nivel mayor de 3 g/dl se asoció con niveles de títulos > 10 U. OR = 4.92, (I.C. 95%, 2.09- 12.37). Conclusiones: la incidencia de seroconversión después de la vacunación contra hepatitis B en pacientes en diálisis es del 63%. La edad avanzada (> 65 años)...

Palabras clave: diálisis hemodiálisis peritoneal

2012-03-03   |   672 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 30 Núm.2. Julio-Diciembre 2011 Pags. 141-149 Med UPB 2011; 30(2)