Resumen

Introducción: La resección radical de los gliomas cerebrales de alto grado (GCAG) comporta el riesgo de afectación tanto de áreas corticales elocuentes como de los tractos subcorticales de sustancia blanca. La identificación de la relación anatómica y funcional entre el tumor y las áreas corticales o los tractos de sustancia blanca elocuentes, puede proporcionar una información fundamental para guiar la resección quirúrgica y contribuir a reducir la morbilidad postquirúrgica. El principal objetivo del estudio es el análisis del uso combinado de la tractografía y la resonancia magnética funcional (RMf) en el grado de resección de gliomas cerebrales de alto grado con preservación de áreas elocuentes. Material y métodos: Presentamos 42 pacientes con diagnóstico de GCAG y localización próxima a córtex motor o áreas del lenguaje, que fueron intervenidos quirúrgicamente con el objetivo de llevar a cabo una resección radical de la lesión. Los pacientes se distribuyeron de forma aleatoria en 2 grupos: el grupo A (22 pacientes) fue el grupo control y el grupo B (20 casos) fue también intervenido pero utilizando la neuronavegación y el uso combinado de tractografía y RMf. Resultados: El grado de resección en el grupo A fue de un 81.5% y del 90.5 en el grupo B (test de ANOVA p=0,03). No observamos diferencias en la incidencia de morbilidad postquirúrgica o del tiempo de cirugía entre ambos grupos. Conclusiones: El uso combinado de la tractografía, RMf y neuronavegación proporciona una información funcional que facilita la cirugía de los GCAG sin incrementar la morbilidad o el tiempo de cirugía.

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2012-03-08   |   1,024 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 36 Núm.1. Agosto 2011 Pags. 40-45 Rev Chile Neuroc 2011; 36(1)