Autores: Marengo Olivares Juan José, Cuevas S José Luis, Concha C, Becar H, Abdala V, Solari Guido, Naudy C, Zuleta A
El objetivo del tratamiento quirúrgico de los pacientes aquejados de disrrafia espinal es mantener su función neurológica estable y óptima durante toda su vida, sin embargo, existe un riesgo importante implÃcito en la cirugÃa. Con el objeto de investigar el impacto del monitoreo electrofisiológico intraoperatorio (MIO) en la evolución postoperatoria de estos pacientes, el cirujano practicó electromiografÃa libre y estimulada como retroalimentación continua del procedimiento. Las patologÃas operadas fueron: lipomas del fillum, lipomas del cono medular y re-anclajes de pacientes portadores de mielomeningocele al nacer. En todas las patologÃas se comparó la evolución post-operatoria con grupos de pacientes operados sin MIO, con el objeto de comparar sus evoluciones. Se observaron diferencias significativas entre los tres grupos de pacientes el uso de MIO evita el deterioro motor y la aparición de vejiga neurogénica en pacientes operados de lipoma del cono, evita la inclusión de raÃces nerviosas en la sección del Fillum y evita el deterioro motor y ayuda a mejorar la función vesical de pacientes que se operan por re-anclaje medular por mielomeningocele. Finalmente, fue posible aplicar esta técnica en recién nacidos con mielomeningocele bajo, desarrollándose un protocolo que evita de facto el deterioro motor y deberÃa evitar la inclusión de piel durante la tunelización de la placoda. Los datos mostrados en el presente trabajo permiten afirmar que esta técnica, por primera vez desarrollada en el sistema público chileno, asà aplicada mejora muy significativamente los resultados de la cirugÃa de disrrafia espinal.
2012-03-09 | 1,205 visitas | Evalua este artÃculo 0 valoraciones
Vol. 37 Núm.2. Diciembre 2011 Pags. 11-18 Rev Chile Neuroc 2011; 37(2)