Fragmento

Generalidades y fisiopatología La coartación de aorta representa un 6-8% de todos los defectos cardíacos congénitos. Es más común en hombres (2:1) que en mujeres. Tanto el cuadro clínico como la fisiopatología pueden ser muy diferentes según la edad de presentación y la gravedad de la obstrucción. En el adolescente suele ser una lesión aislada, con localización yuxtaductal (distal a la arteria subclavia), en la que existen dos mecanismos compensadores principales: la hipertrofia del ventrículo izquierdo para incrementar la presión sistólica sin incrementar el estrés parietal, y el desarrollo de vasos colaterales de la aorta para disminuir la poscarga del VI. La principal circulación colateral entre los segmentos aórticos proximal y distal a la obstrucción consiste en: 1) arteria mamaria interna; 2) las arterias originadas en la arteria subclavia, como las intercostales y, 3) la arteria espinal anterior. En asociación con el desarrollo de colaterales, la presión en miembros superiores, así como su diferencia con la de los miembros inferiores, puede descender gradualmente.

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2012-03-14   |   436 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 110 Núm.1. Enero-Febrero 2012 Pags. 77-79 Arch Argent Pediatr 2012; 110(1)