Resumen

Objetivo: Analizar si el perfil de factores de riesgo, hallazgos basales y pronóstico de la disección arterial cérvico cerebral (DACC) difiere de acuerdo con el tipo y sitio de disección. Material y métodos: Se analizaron 215 pacientes atendidos consecutivamente de enero de 1990 a enero de 2011, con diagnóstico confirmado de infarto cerebral secundario a DACC. Resultados: La disección arterial vertebral (DAV) se presentó en 133 casos (62%). Dos tercios de los pacientes con DAV fueron hombres (65%). No encontramos diferencias entre los principales factores de riesgo vascular o la historia de trauma. La disección arterial carotídea (DAC) fue principalmente extracraneal (p = 0.0001), con patrón de disección oclusivo (p = 0.0001) y peor pronóstico funcional (escala de Rankin modificada 3-5; 56%). Mientras que en los casos con DAV encontramos más frecuentemente afección múltiple concomitante (p = 0.009), afección intracraneal (p = 0.001), patrón de estenosis (p = 0.05) y muy buen pronóstico funcional (escala de Rankin modificada 0-1; 45 vs. 17%). Al final del seguimiento, 14 pacientes fallecieron (seis carotídeos, siete vertebrales) y cuatro presentaron recurrencia (tres carotídeos y uno vertebral). Conclusión: En nuestra serie predomina la diseccion vertebral, principalmente en hombres, y con mejor pronóstico funcional a largo plazo. Observamos diferencias significativas entre DAV y DAC en términos del sitio y tipo de disección. Existe pobre recurrencia en el largo plazo.

Palabras clave: Disección arterial carotídea disección arterial vertebral extracraneal intracraneal.

2012-03-27   |   714 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.1. Enero-Febrero 2012 Pags. 8-14 Rev Mex Neuroci 2012; 13(1)