Resumen

La mielinélisis osmética extrapéntica es una complicación rara del sistema nervioso central. Se presentan los hallazgos clínicos de un paciente de 49 años, alcohólico, que ingresé al servicio de urgencias en paro cardiorrespiratorio. Después de las maniobras de reanimación, el paciente se encontré en acidosis metabólica (pH 7,014) y fue tratado con bicarbonato de sodio. Cuarenta y ocho horas después, el sodio aumenté de 142 a 174 mEq/l. Durante el curso clínico, el paciente presento signos de compromiso cognitivo, disartria, amaurosis bilateral, hiporreflexia y hemiparesia doble de predominio en el hemicuerpo derecho. La tomografía computarizada, tomada a las 72 horas de inicio del cuadro, evidencio hipodensidad lenticular bilateral con compromiso de las capsulas internas y externas. Un mes después el paciente continué con compromiso cognoscitivo, atrofia óptica bilateral, disartria residual, bradicinesia y hemiparesia doble.

Palabras clave: Mielinolisis osmética mielinolisis osmética extrapontica hiponatremia y alcoholismo.

2012-03-31   |   692 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 25 Núm.2. Abril-Junio 2005 Pags. 167-169 Biomédica 2005; 25(2)