Resumen

Objetivo: Presentar nuestra experiencia en utilización del ganglio centinela en cáncer de mama precoz. Método: Entre mayo 1998 y julio 1999 realizamos la identificación del ganglio centinela utilizando azul de isosulfán en 40 pacientes con carcinoma mamario, todos ganglios clínicamente negativos. El ganglio centinela fue determinado en 28 casos (70%), siendo positivo en 8 (36,4%). Desde agosto 1999 - abril 2011, realizamos determinación del ganglio centinela mediante técnica combinada Linfazurín^® 1% y/o azul patente 3% + ^99mTc (1 500 mCi 12 horas antes de la intervención 733/726 pacientes, todos axila clínicamente negativa. Resultados: 5 falsos negativos (22,7%). Últimos 15 casos porcentaje de detección subió 73,3% falsos negativos solo 9,1%. La identificación fue posible solo con azul en 702/733 (95,67%) y solo con ^99mTc en 720 (98,22%) y en 728/733 (99,32%) al combinarlos. En cinco (0,68%) no fue posible localizar el ganglio centinela por ninguno de los dos métodos. Axila fue positiva en 175 /733 casos (23,87%), siendo el centinela el único ganglio positivo en 84 (48%), micro-metástasis 42/175 casos (24%). 10 falsos negativos en 175 axilas positivas (5,71%). Sensibilidad del procedimiento combinado es 92,3% con especificidad 100%. Valor predictivo positivo 100% negativo 97,05%. Factores pronósticos más importantes para ganglio positivo fueron grado nuclear, invasión linfovascular. Conclusión: La combinación de azul con ^99mTc es idónea con alta sensibilidad y especificidad del procedimiento.

Palabras clave: Cáncer mama ganglio centinela exactitud.

2012-04-17   |   843 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 24 Núm.1. Enero-Marzo 2012 Pags. 2-18 Rev Venez Oncol 2012; 24(1)