Resumen

Objetivo: Determinar si el índice de hiperglucemia es un método diagnóstico válido y confiable para evaluar el control del paciente diabético tipo 2. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, prospectivo y comparativo en 90 sujetos con diabetes mellitus tipo 2, a los cuales se les practicó determinación de hemoglobina glucosilada (HbA1c). Con base en los resultadosse formaron dos grupos: a) pacientes con cifras de HbA1c ≥ 8%, a los cuales se les identificó como descontrolados; b) pacientes con cifras por debajo de ese valor (controlados). A los dos grupos se les calculó el índice de hiperglucemia: número de glucemias en ayunas ≥ 140 mg/dL entre el total de glucemias solicitadas en los últimos tres meses. Cuando el índice de hiperglucemia resultó ser ≥0.5 se consideró que el paciente tenía descontrol glucémico. Para definir la validez del índice de hiperglucemia se utilizó una tabla de contingencia de 2 x 2, determinando la sensibilidad, especificidad y los valores predictivos positivo y negativo. Para definir la confiabilidad de la sensibilidad y especificidad se calcularon los intervalos de confianza a 95% (IC 95%). Resultados: 70% de los pacientes estudiados mostró cifras de HbA1c compatibles con descontrol glucémico, lo cual corresponde a la realidad epidemiológica de la enfermedad. Se obtuvo una sensibilidad de índice glucémico de 60.3% (IC 95% = 50.2 a 69.8%), especificidad de 77.7% (IC 95% = 69.2 a 84.8%), valor predictivo positivo de 86.4% y valor predictivo negativo de 45.6%. La exactitud fue de 65.5%. Conclusiones: El índice de hiperglucemia no constituye un parámetro útil para valorar el control glucémico en el paciente diabético, ya que muestra una alta tasa de falso-negativos.

Palabras clave: rglucemia diabetes mellitus.

2012-04-18   |   627 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 40 Núm.4. Julio-Agosto 2002 Pags. 281-284 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2002; 40(4)