Resumen

La infección por el virus del síndrome de inmunodeficiencia humana (VIH) se ha vuelto más compleja. En pacientes con VIH frecuentemente ocurren alteraciones de la coagulación. La trombocitopenia asociada a VIH (TR-VIH) es la más común de las alteraciones hemostáticas con una alta morbilidad y afecta a pacientes de todos los grupos de riesgo independientemente de la edad, sexo o etapa de la infección. Dos mecanismos son responsables de la TR-VIH: la insuficiencia de médula ósea y las alteraciones inmunológicas, como son complejos inmunes circulantes depositados sobre las membranas plaquetarias y la producción de autoanticuerpos dirigido contra plaquetas. El tratamiento de elección es la zidovudina; otras opciones disponibles no son tan eficaces como este fármaco. Además, existen algunas anormalidades en la fase fluida de la cascada de coagulación que pueden causar sangrado o trombosis en el paciente de SIDA. Las más comunes son el alargamiento del tiempo de tromboplastina parcialmente activada (TPT), la producción de anticoagulante lúpico y anticuerpos anticardiolipina, así como varias anormalidades en los anticoagulantes de tipo natural. La púrpura trombocitopénica trombótica que fue recientemente asociada con VIH tiene una presentación clínica y tratamiento alternativo muy semejante a los que se emplean en las enfermedades clásicas. El conocimiento de estas alteraciones hemostáticas en enfermos VIH seropositivos permite un cuidado más racional de estos pacientes.

Palabras clave: Anormalidades hemostáticas trombocitopenia virus de la inmunodeficiencia humana SIDA.

2003-02-14   |   15,625 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 49 Núm.1. Enero-Febrero 1997 Pags. 51-66. Rev Invest Clin 1997; 49(1)