Fantasmas en la Clínica del Dolor del Hospital General de México

Autores: Pérez Martínez Saúl, Godínez Cubillo Nora C., Bautista Sánchez Sergio Guillermo, Ramírez Bermejo Alfredo

Fragmento

Recuerdo histórico La primera descripción médica de la sensación fantasma post-amputación fue dada por Ambrosio Paré (1510-1590), él notificó que los pacientes pueden quejarse de fuertes dolores en el miembro perdido posterior a la amputación. Paré caracterizó el síndrome post-amputación y propuso diferentes modelos para explicar el dolor. Estudios subsecuentes por Charles Bell (1830), Magendie (1833), Rhone (1842), Guéniot (1861) y otros aportaron detalles descriptivos del fenómeno y en 1871 Mitchell acuñó el término de miembro fantasma. Hoy en día se sabe y se tiene el conocimiento de la aparición virtual de sensación fantasma, dolorosa o no, posterior a la amputación de una extremidad, la sensación fantasma no dolorosa rara vez presenta un problema clínico. Sin embargo, en algunas amputaciones el miembro fantasma se convierte en un sitio de dolor severo, el cuál puede ser extremadamente difícil de tratar. Un sin fin de diferentes tratamientos se han sugerido, pero la mayoría de los estudios concernientes sobre el síndrome por miembro fantasma están basados sobre pequeños grupos sin control. Un claro y racional régimen de tratamiento es difícil de establecer como complicada es la fisiopatología subyacente e incompletamente conocida. Ahora está claro que la lesión sufrida por el nervio post-amputación es seguida por una serie de cambios en la periferia y en el sistema nervioso central, y que esos cambios pueden jugar un rol en la inducción y mantenimiento del dolor crónico por miembro fantasma. Aunque los dolores fantasma pueden ocurrir seguidos a la amputación de cualquier parte del cuerpo.

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2012-04-26   |   1,785 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.1. Enero-Febrero 2012 Pags. 9-11 Dol Foro Nal Invest Clín Méd 2012; 8(I)