Resumen

Objetivo: Evaluar la efectividad y la seguridad del suministro de oxígeno (fracción inspirada de oxígeno, FiO₂) en concentraciones altas comparado con concentraciones bajas, para poder disminuir complicaciones en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos bajo anestesia general. Métodos: Se realizaron una revisión sistemática y un meta-análisis siguiendo la metodología propuesta por la Colaboración Cochrane. Se incluyeron experimentos clínicos controlados llevados a cabo en pacientes adultos sometidos a procedimientos quirúrgicos bajo anestesia general. Se hizo una búsqueda en bases de datos (PUBMED, CENTRAL y LILACS) y, con los estudios pertinentes identificados, se complementó con una nueva búsqueda ambispectiva en bola de nieve y en fuentes de literatura gris. Resultados: Se incluyeron 17 experimentos clínicos (4.844 pacientes), de los cuales siete fueron considerados de bajo riesgo de sesgo. Las FiO₂ altas disminuyen la náusea y el vómito posoperatorio solo en cirugías de manipulación intestinal extensa (odds ratio [OR] 0.40; intervalo de confianza [IC] 95%, 0.20 a 0.80). En este mismo escenario clínico, también disminuyen el riesgo de infección del sitio operatorio (OR 0.46; IC 95%, 0.29 a 0.74) y la mortalidad (OR 0.17; IC 95%, 0.03 a 0.99). La necesidad de antiemético de rescate, tiempo de estancia en la unidad de cuidado postanestésico, admisión no esperada a la unidad de cuidados intensivos y tiempo de estancia hospitalaria posoperatoria no se afectan en ningún tipo de población quirúrgica. Conclusiones: El oxígeno suplementario intraoperatorio en concentraciones altas (> 60%) podría disminuir el riesgo de infección del sitio operatorio y la mortalidad en cirugías en las que se produce manipulación intestinal extensa.

Palabras clave: Anestesia general efectividad seguridad morbilidad.

2012-05-01   |   640 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 40 Núm.1. Enero-Marzo 2012 Pags. 34-51 Rev col anest 2012; 40(1)