Resumen

Objetivo: evaluar cuál es el mejor método para determinar la fracción de expulsión ventricular izquierda (FEVI) en pacientes trasplantados de corazón: la tomografía computarizada con emisión de fotones (Single Photon Emission Computed Tomography [SPECT]) sincronizada o la ventriculografía isotópica de equilibrio (VIE), tomando como estudio base la ecocardiografía. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, transversal, abierto, en el que se incluyeron pacientes sometidos a trasplante cardíaco ortotópico entre el 1 de enero de 1993 y el 31 de diciembre de 2010, a quienes se les realizó ecocardiograma, SPECT sincronizado (SPECT-gated [SPECT-G]) y VIE, previa autorización con carta de consentimiento informado, y se compararon los valores obtenidos de la FEVI. El valor mínimo normal para la FEVI fue del 50% en los tres métodos. Resultados: se estudiaron 14 pacientes. Se eliminaron dos por presentar arritmia cardíaca, por lo que no se pudo realizar el estudio, y dos por ser trasplantados recientemente. El promedio de la FEVI fue: ecocardiografía: 69.9%, SPECT-G: 60% y VIE: 61.1%. La sensibilidad (S) del SPECT-G fue del 75% y la de la VIE, del 100%. No se pudo obtener la especificidad (E), debido a que la muestra era muy pequeña y no existieron verdaderos negativos, pues todos los resultados por ecocardiografía fueron mayores al 50%. Conclusión: se recomienda el SPECT-G como herramienta útil en la evaluación de pacientes sometidos a trasplante cardíaco, puesto que aporta información funcional y pronóstica, e indica el grado de perfusión miocárdica regional ventricular izquierda.

Palabras clave: Trasplante cardíaco fracción de expulsión ventricular izquierda ecocardiograma tomografía computarizada con emisión de fotones sincronizada ventriculografía isotópica de equilibrio.

2012-05-03   |   1,161 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 148 Núm.1. Enero-Febrero 2012 Pags. 26-33 Gac Méd Méx 2012; 148(1)