Resumen

Introducción Las fístulas coronarias se definen como una comunicación directa entre la arteria coronaria y la luz de la aurícula derecha (Tipo I), ventrículo derecho (Tipo II), arteria pulmonar (Tipo III), aurícula izquierda (Tipo IV) o ventrículo izquierdo (Tipo V). La clasificación propuesta por Angelini añade fístula coronaria a seno coronario, vena cava superior, vena pulmonar y múltiples fístulas a ventrículo derecho y/o ventrículo izquierdo. La clasificación angiográfica las divide en dos: fístula solitaria entre una coronaria y una cámara cardíaca o un gran vaso (Tipo I) y fístulas múltiples entre el ventrículo izquierdo y la coronaria izquierda (Tipo II); y a su vez, las fístulas Tipo I se subclasifican según su diámetro en macrofístulas (>1.5mm) o microfístulas (<1.5mm). Lo más frecuente es que se trate de una malformación congénita que se desarrolla en la fase embrionaria de organización muscular y arterial, que tendría lugar entre el día 31 a 39 de la embriogénesis. El desarrollo de las arterias coronarias sucede en la fase avanzada de la morfogénesis del corazón. A partir del día 31, el miocardio esponjoso del embrión se torna progresivamente macizo, al mismo tiempo se forman redes canaliculares subepicardicas, precursoras del sistema arterial coronario. Cuatro días después, se desarrollan los brotes coronarios de la aorta, uniéndose a esa red subepicárdica. Las fístulas se deben a la persistencia de los espacios intratrabeculares en sinusoides embrionarios.

Palabras clave: Fístula coronaria cardiopatía isquémica insuficiencia cardiaca.

2012-05-03   |   942 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.24. Mayo-Agosto 2011 Pags. 21-23 Revista AVANCES 2011; 8(24)