Resumen

Introducción: El quiste de duplicación constituye una rara anomalía del sistema gastrointestinal. Su etiología se relaciona con errores de la canalización del tracto gastrointestinal durante el desarrollo embrionario. Puede afectar a cualquier segmento del tubo digestivo, su localización más frecuente es en la yeyunoileal. Suele ser asintomático. El diagnóstico del quiste de duplicación está basado en los métodos de imagen. La ecografía es de gran valor. El quiste de duplicación se presenta como una masa anecoica, redonda u ovalada, con una doble pared característica. La tomografía computarizada permite un mejor estudio de sus límites, así como de sus relaciones con los órganos vecinos. Los estudios con contraste baritados no suelen ser útiles, ya que la mayoría de los quistes de duplicación no están comunicados con la luz gastrointestinal. El quiste de duplicación que contiene mucosa gástrica se detecta por gammagrafía con pertecnectato 99^mTc. Métodos: Se trata de paciente masculino, el cual inicia su padecimiento actual 12 hrs previas a su ingreso con intolerancia a la vía oral, con náusea y vómito de contenido intestinal, acompañado de distensión abdominal, ausencia de canalización de gases y evacuaciones de dos días de evolución, motivo por el cual acude al hospital. A la exploración física, el abdomen se encuentra globoso, distendido, peristalsis ausente, doloroso a la palpación media en todo abdomen, rebote +, Rovsing +, Mcburney doloroso presente, no se palpan masas ni megalias. Resultados: Se realiza laparotomía exploradora y se encuentra quiste de duplicación intestinal causando vólvulo ileal a 40 cm de la válvula ileocecal; además, el segmento se encontraba con cambios isquémicos irreversibles, por lo que se procedió a realizar resección intestinal y entero anastomosis término terminal con puntos de Conell-Mayo y Lembert. El paciente evoluciona de manera satisfactoria y se da de alta al octavo día postoperatorio. Conclusión: El quiste de duplicación intestinal es una anomalía congénita rara, que aparece sobre todo en la infancia. Suelen ser asintomáticos, aunque algunos contienen mucosa gástrica o pancreática ectópica, que puede producir hemorragia, ulceración y perforación. En ocasiones se presenta como una masa abdominal a menudo palpable. El mejor método de imagen para su diagnóstico es la ecografía. Los estudios de contraste baritado no suelen aportar información útil, ya que la mayoría no están comunicados con la luz intestinal. La TC abdominal ayuda a su localización, límites y relaciones con órganos adyacentes. Los estudios gammagráficos ayudan al diagnóstico si la masa contiene mucosa gástrica ectópica.

Palabras clave: Quiste duplicación intestinal.

2012-05-03   |   880 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.24. Mayo-Agosto 2011 Pags. 24-26 Revista AVANCES 2011; 8(24)