Resumen

La enfermedad invasora causada por Haemophilus influenzae, serotipo b, ha sido una de las mayores causas de morbilidad y mortalidad en la población infantil; afortunadamente, en algunos países con amplia cobertura de la vacuna conjugada esta situación ha cambiado. En 1994 se inició en el Grupo de Microbiología un programa de vigilancia de la susceptibilidad antimicrobiana y de los serotipos de aislamientos invasores de H. influenzae, remitidos por los hospitales y Laboratorios de Salud Pública del país como componente de los programas de vigilancia en red de infección respiratoria aguda y meningitis bacteriana aguda. El objetivo de este trabajo fue determinar la evolución de los serotipos y los patrones de susceptibilidad antimicrobiana de los aislamientos invasores de H. influenzae obtenidos de 1994 al 2002 y realizar un nuevo análisis sobre el impacto de la vacuna conjugada de H. influenzae, serotipo b, en Colombia. De 1994 a 2002 se han estudiado 683 aislamientos; 379 (55,5%) de pacientes del género masculino; 370 (54,2%) de menores de 1 año; 227 (33,2%) de 1 a 5 años; 19 (2,8%) de 6 a 14 años; 38 (5,6%) de mayores de 14 años, y de 29 (4,2%) no se tenía el dato de la edad; 493 (72,2%) fueron recuperados de pacientes con meningitis, 181 (26,5%) de neumonía y 9 (0,9%) de otras enfermedades. El 85,1% de los aislamientos fueron H. influenzae, serotipo b, 12,9% no capsulares y 2,0% de otros serotipos (10 a, 1 d, 1 e y 2 f). Del total de aislamientos, 12% fueron productores de beta-lactamasa; 13,9%, resistentes a ampicilina; 12,7%, a trimetoprim sulfametoxazol (SXT); 5,4%, a cloranfenicol, y 1% a cefuroxima; todos fueron sensibles a ceftriaxona. Durante este período se observó un incremento en la resistencia de los aislamientos a SXT (5% al 13%), pero la diferencia no fue estadísticamente significativa (p = 0,1). Con la vigilancia se pudo determinar una disminución significativa de los casos de meningitis en los menores de 1 año y en el grupo de 1 a 5 años; antes de la introducción de la vacuna de Hib, se recibía un promedio anual de 43 y 23 aislamientos de cada uno de estos grupos y en el 2002 se recibieron 10 y 6, respectivamente (p<0,001). La vigilancia de los aislamientos invasores de H. influenzae ha permitido evaluar el impacto de la vacuna de H. influenzae, serotipo b, determinar el incremento de aislamientos no capsulares causantes de enfermedad invasora y los cambios en los patrones de resistencia.

Palabras clave: Haemophilus influenzae vigilancia por laboratorio serotipos susceptibilidad antimicrobiana población infantil vacunación.

2012-05-07   |   439 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 23 Núm.2. Abril-Junio 2003 Pags. 194-201 Biomédica 2003; 23(2)