Haga usted el diagnóstico.

Segunda parte 

Autores: Páez Marco Antonio, Rodríguez Toro Gerzaín

Fragmento

Examen microscópico A menor aumento se identifica infiltrado inflamatorio mixto que rodea un cuerpo extraño, orgánico, vegetal, similar a una espina, el cual presenta en su interior colonias bacterianas cocoides. El infiltrado inflamatorio está constituido por polimorfonucleares (PMN), linfocitos, plasmocitos, histiocitos y ocasionales células gigantes multinucleadas; en medio de este infiltrado se ven gránulos contiguos, cercanos y alejados de la espina, contituidos por una masa anfofílica a la hematoxilina eosina (HE), con protrusiones eosinófilas en su periferia; el gránulo está rodeado por conglomerados de PMN. La coloración de Gram demuestra bacterias cocoides Gram positivas en el centro del gránulo, sin presencia de estructuras elongadas o ramificadas; la coloración de PAS impregnó difusamente el gránulo pero no reveló organismos PAS positivos, como hongos; lo mismo sucedió con la coloración de platametenamina (Grocott). La coloración de Ziehl- Neelsen impregnó difusamente el gránulo con aspecto más notorio en la periferia del mismo, pero no reveló gérmenes ácido-alcohol resistentes. En conclusión, el gránulo corresponde a colonias de cocos Gram positivos incluidos en un material homogéneo y rodeados por PMN; su relación con la espina indica que los cocos fueron introducidos por ésta. El diagnóstico es botriomicosis cutánea.

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2012-05-12   |   331 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 22 Núm.1. Enero-Marzo 2002 Pags. 63-66 Biomédica 2002; 22(1)